Depuis la Onzième version de la Classification Internationale des Maladies (CIM-11), le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) et le Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe (TSPT-C) sont reconnus comme deux diagnostics distincts. Le TSPT renvoie principalement aux symptômes directement liés au traumatisme, tandis que le TSPT-C inclut aussi des difficultés plus durables touchant la régulation émotionnelle, le concept de soi et les relations. Pour que cette distinction soit utile en pratique clinique, il est essentiel de disposer d’outils d’évaluation fiables et adaptés au contexte français.
C’est dans ce cadre que nous avons travaillé à l’adaptation et à la validation en français de l’International Trauma Questionnaire (ITQ), l’outil de référence international pour l’évaluation du TSPT et du TSPT-C selon la CIM-11, initialement développé par Marylène Cloitre et son équipe. Ce travail a été mené en collaboration avec des collègues universitaires et des clinicien·nes, notamment au sein de l’Université de Bordeaux (LabPsy, Bruno Quintard ; INSERM BPH, Louis Hébrard), de l’Université de Lorraine (Alix Lavandier et Marie-Jo Brennstuhl, équipe APEMAC), ainsi qu’avec des cliniciens de terrain (Samuel Brockbank-Chasey).
Pourquoi cette étude ?
L’ITQ ayant été développé en anglais, il était nécessaire de vérifier que sa version française mesure bien les mêmes dimensions cliniques et fonctionne de manière fiable et pertinente auprès d’une population francophone. Nous avons donc mené une étude de validation transculturelle, dont l’objectif est de s’assurer qu’un questionnaire conserve sa valeur clinique et scientifique lorsqu’il est utilisé dans une autre langue et un autre contexte culturel.
Ce que montrent les résultats
Les analyses confirment que la version française de l’ITQ distingue clairement les symptômes du TSPT (intrusions, évitement, sentiment de menace) et les perturbations de l’organisation de soi, spécifiques du TSPT-C (difficultés de régulation émotionnelle, image de soi négative, difficultés relationnelles). Cette structure est conforme au modèle de la CIM-11.
Les différentes échelles présentent une bonne fiabilité, et les scores obtenus sont associés à des niveaux plus élevés de détresse psychologique, d’anxiété et de symptômes dépressifs, ce qui confirme la pertinence clinique de l’outil.
Ce que cela change pour la pratique clinique
Ces résultats montrent que la version française de l’ITQ est valide et fiable pour évaluer le TSPT et le TSPT-C. Elle facilite une meilleure reconnaissance du stress post-traumatique complexe, encore souvent sous-diagnostiqué, et permet d’affiner l’évaluation clinique afin d’orienter plus justement la prise en charge thérapeutique.
Accéder à la version française de l’ITQ
La version française de l’International Trauma Questionnaire est disponible gratuitement pour les professionnel·les et les chercheur·ses. Elle peut être utilisée comme outil d’évaluation des symptômes, en complément de l’entretien clinique, sans jamais s’y substituer. Le Centre National de Ressources et de Résilience (CN2R) a proposé une version graphiquement améliorée, facilitant la lecture et l’utilisation de l’outil : télécharger l’ITQ.
À retenir
La version française de l’ITQ permet une évaluation fiable du TSPT et du TSPT-C selon la CIM-11. Brève, accessible et validée scientifiquement, elle constitue un outil précieux pour améliorer le repérage et la prise en charge du psychotraumatisme.
Présentation en congrès
Nous avons présenté un poster de cette étude au Congrès de Psychotraumatologie de Poitiers les 17 et 18 novembre 2022, organisé par le Centre Hospitalier Laborit en partenariat avec le Centre Régional Psychotraumatisme Nord Nouvelle-Aquitaine & Sud Nouvelle-Aquitaine.
William Peraud - Psychologue 