La thérapie des schémas

La thérapie des schémas est une approche psychothérapeutique qui aide à mettre du sens sur des répétitions et à transformer en profondeur des fonctionnements anciens, souvent installés depuis l’enfance. Cela peut, par exemple, se manifester par le sentiment de revivre toujours les mêmes situations difficiles, être attiré par des relations qui finissent par faire mal, réagir très fortement à certaines situations, se juger sévèrement sans vraiment comprendre pourquoi…

Qu’est-ce que la thérapie des schémas ?

La thérapie des schémas est une approche intégrative, issue des thérapies cognitivo-comportementales (TCC), qui intègre également des apports de la psychologie de l’attachement et de notre compréhension des psychotraumatismes.

Elle repose sur l’idée que nous développons, dès l’enfance ou l’adolescence, des schémas précoces inadaptés : ce sont des façons durables de percevoir soi-même, les autres et le monde, construites à partir de nos expériences précoces, notamment lorsque certains besoins émotionnels fondamentaux n’ont pas été suffisamment satisfaits.

Qu’est-ce qu’un “schéma” ?

Un schéma se manifeste par :

• des pensées automatiques (« je ne suis pas assez bien », « je vais être abandonné »),
• des émotions intenses (peur, honte, tristesse, colère),
• des réactions ou comportements répétitifs, souvent difficiles à contrôler.

Par exemple, une personne ayant un schéma d’abandon peut vivre une anxiété très forte dès qu’une relation devient importante, même si rien de concret ne justifie cette peur.

Pourquoi ces schémas se répètent-ils ?

Même s’ils font souffrir, les schémas sont familiers. Inconsciemment, nous cherchons souvent à éviter la douleur qu’ils génèrent ou à les confirmer, ce qui peut nous enfermer dans des cercles répétitifs.

Face à un schéma activé, nous développons généralement des stratégies d’adaptation, par exemple :

• l’évitement (fuir les relations, les émotions, certaines situations),
• la soumission (s’oublier, accepter trop, ne pas poser de limites),
• la compensation (surcontrôler, se montrer dur avec soi ou avec les autres).

Ces stratégies soulagent parfois à court terme, mais entretiennent les difficultés sur le long terme.

À qui s’adresse la thérapie des schémas ?

La thérapie des schémas est particulièrement indiquée pour les personnes qui :

• se sentent bloquées dans des schémas relationnels répétitifs,
• souffrent d’une faible estime de soi ou d’une culpabilité excessive,
• vivent des émotions très intenses ou difficiles à réguler,
• présentent des difficultés relationnelles chroniques.

Elle est fréquemment utilisée dans l’accompagnement des troubles de la personnalité, mais elle est tout à fait adaptée à des problématiques plus larges.

Comment se déroule une thérapie des schémas ?

La thérapie des schémas est une thérapie en profondeur, qui s’inscrit généralement dans la durée. Le travail thérapeutique vise à :

• identifier les schémas actifs,
• comprendre leur origine,
• reconnaître les besoins émotionnels non satisfaits,
• développer des modes de fonctionnement plus sécurisants et adaptés.

Dans ma pratique, j’utilise la thérapie des schémas comme une grille de lecture. Elle me permet de comprendre, expliquer et discuter avec vous de certains modes de fonctionnement, et d’en tenir compte dans notre travail. Certains thérapeutes utilisent la thérapie des schémas comme une stratégie thérapeutique à part entière. Pour ma part, je préfère l’intégrer à d’autres méthodes de travail, telle que la thérapie LI-ICV.